Острый вагинит

Острый вагинит



Острый вагинит – бурно протекающий воспалительный процесс инфекционного или неинфекционного характера, затрагивающий слизистую оболочку влагалища. Признаками острого вагинита служат гиперемия, зуд и жжение в области влагалища, обильные нетипичные бели, диспареуния, рези при мочеиспускании.

Оглавление:

Острый вагинит диагностируют по данным гинекологического осмотра, рН-метрии, микробиологического, серологического и ПЦР-исследований влагалищного секрета. Ведущим в лечении острого вагинита является устранение этиологического фактора, что достигается с помощью санации влагалища, противовоспалительной и антимикробной терапии с последующей нормализацией микрофлоры.

Острый вагинит

Острый вагинит (острый кольпит) – ярко выраженные воспалительные изменения слизистой преддверия и стенок влагалища, возникающие в ответ на инфекцию, аллергены, химические раздражители, воздействие высокой температуры. Среди женщин репродуктивного возраста фиксируется устойчиво высокий уровень заболеваемости острым вагинитом с большой предрасположенностью к хронизации патологии и частым рецидивам. Острый вагинит часто протекает в сочетании с воспалением вульвы (вульвовагинит), уретры и шейки матки. Продолжительность острой формы вагинита не превышает 2-х недель, подострой – 2-х месяцев. Острый вагинит причиняет постоянный и значительный дискомфорт, нарушает сексуальную жизнь, может способствовать вовлечению в воспаление других репродуктивных органов (матки, яичников), а при беременности – внутриутробному инфицированию и формированию пороков плода, невынашиванию беременности.

Причины острого вагинита

В развитии острого вагинита решающая роль принадлежит инфекционному фактору — бактериям, простейшим, вирусам, грибам. В большинстве случаев в роли этиоагентов выступают чужеродные микроорганизмы, попавшие извне при половом контакте (ИППП) либо из других очагов инфекции (например, туберкулезных). Предрасполагающим моментом служит нарушение нормального биотопа влагалища — чрезмерный рост сапрофитной микрофлоры и обретение ею вирулентности на фоне снижения титра лактобактерий. Это приводит к сдвигу рH в щелочную сторону, изменению состава и иммунных свойств вагинального секрета.

Развитию острого вагинита способствует снижение общей и местной резистентности (на фоне приема глюкокортикоидов, КОК и антибиотиков, стрессов, гиповитаминоза), нарушение целостности эпителиального покрова влагалища (травмы инородными телами, при аборте, РДВ, гистероскопии, установке ВМС), гормональный дисбаланс (гипоэстрогения, гипотиреоз, менопауза, беременность), обменные нарушения (сахарный диабет). Изменения структуры влагалища (опущение стенок, зияние половой щели) и сосудисто-трофические нарушения слизистой гениталий поддерживают снижение защитных свойств вагинальной слизи.



Спровоцировать острый вагинит могут частая смена половых партнеров, незащищенный половой акт, некорректная личная и интимная гигиена, воздействие химических, термических и аллергических факторов (ожоги, ношение синтетического белья, непереносимость презервативов, спермицидов, антисептиков, средств интимной гигиены, кондиционеров для тканей). Острый вагинит у девочек возможен при гематогенном распространении инфекции из других очагов (например, при скарлатине), диатезе, гельминтозах, недостаточной гигиене половых органов, попадании инородных тел во влагалище.

Классификация острого вагинита

Острый вагинит может носить инфекционный (бактериальный, грибковый, протозойный, вирусный, смешанный) и неинфекционный (аллергический, химический, термический) генез. Инфекционные воспаления влагалища по типу вызвавшего их возбудителя делятся на специфические (гонорейные, сифилитические, трихомонадные, хламидийные, микоплазменные, туберкулезные и др.) и неспецифические.

Неспецифические (аэробные) острые вагиниты обычно вызываются энтеробактериями (E. coli, Enterobacter spp., Enterococcus spp., Proteus mirabilis и др.), стрептококками и стафилококками (Str. pyogenes., Staph.aureus), дифтероидами. Наиболее частым провокатором грибковых острых вагинитов (вагинального кандидоза) являются дрожжеподобные грибы рода Candida, вирусных – возбудители генитального герпеса (HSV-2), папилломавирусной инфекции. Могут встречаться смешанные этиологические формы острого вагинита: протозойно-бактериальные, грибково-бактериальные, грибково-аллергические и др.

В зависимости от предваряющего фактора в гинекологии выделяют послеабортные, послеродовые, послеоперационные и аллергические острые вагиниты. По типу влагалищного экссудата острые вагиниты классифицируют на серозные, серозно-гнойные, гангренозные; по характеру изменений слизистой оболочки – на простые, макулезные, гранулезные. Исходя из возраста пациенток, различают острые вагиниты девочек, женщин репродуктивного и менопаузального периода.

Симптомы острого вагинита

Различные формы острого вагинита сопровождаются бурными проявлениями и быстрым течением, нередко сочетаются с вульвитом, уретритом, эндоцервицитом. Пациентки предъявляют жалобы на устойчивый зуд и жжение в области влагалища и наружных половых органов, боли при половом сношении и рези при мочеиспускании, появление обильных нехарактерных белей из половых путей (с примесью гноя, иногда крови или неприятным запахом). Обнаруживается гиперемия, отек и склонность к кровоточивости слизистой преддверия и стенок влагалища, при тяжелых эпизодах — десквамация эпителия, эрозии и язвы.

Острый трихомонадный вагинит отличается появлением большого количества пенистых выделений слизисто-гнойного характера со зловонным запахом, при вовлечении шейки матки – симптомом «земляничного цервикса». Для гонорейного острого вагинита характерны обильные густые гноевидные бели, для сифилитического — язвенное поражение наружных половых органов и влагалища. Неспецифический вагинит сопровождается заметными желто-зелеными выделениями. При кандидозном остром вагините отмечаются серовато-белые творожистые, хлопьевидные выделения и налеты на стенках и преддверии влагалища, эрозии вульвы.



При герпетическом остром вагините определяются болезненные язвочки и различные поражения слизистой оболочки, при паппиломатозном — болезненные бородавки светлого или фиолетового цвета во влагалище, на вульве, в паху. Аллергический вагинит может протекать на фоне других проявлений аллергии — сенной лихорадки, астмы, атопического дерматита.

Нелеченный острый вагинит приводит к хроническим рецидивирующим воспалительным процессам репродуктивного тракта и мочевых путей, в период беременности представляет угрозу инфицирования плода и околоплодных вод (хориоамнионит), преждевременного разрыва оболочек плодного пузыря и невынашивания, развития послеродового эндометрита, пневмонии новорожденного, бесплодия у женщин.

Диагностика острого вагинита

Диагностика острого вагинита основана на данных клинико-лабораторных исследований — гинекологического осмотра, скрининг-тестов (рН-метрии), микроскопии нативного или окрашенного по Грамму вагинального мазка, культурального анализа отделяемого из влагалища, уретры и цервикального канала, ПЦР и серологических методов (ИФА, ПИФ, РИФ).

При неспецифическом остром вагините бактериоскопически выявляется большое количество Le (>10), слущенных клеток эпителия (10 и более), обильная гр+ и гр- микрофлора. Показательно увеличение рH вагинального секрета > 6,5. С помощью бактериологического анализа проводится видовая идентификация возбудителей острых вагинитов, качественная и количественная оценка состояния вагинального биотопа, чувствительности к антимикробным препаратам.

Данные серодиагностики при остром вагините помогают определить титр высокоспецифичных антител IgM, IgG и IgA к антигенам возбудителя и стадию инфекционного процесса. Повышенная концентрация IgE служит маркером аллергической природы острого вагинита. При подозрении на сифилис применяются специфические серологические трепонемные реакции. ПЦР дает возможность установления широкого спектра возбудителей в одном клиническом образце – создания «микробиологического паспорта» пациентки. Дифференциальная диагностика осуществляется между различными этиологическими формами кольпита, а также острым вагинитом и бактериальным вагинозом.



Лечение острого вагинита

Лечение острого вагинита проводится гинекологом комплексно, с учетом этиологии воспаления и включает местную санацию влагалища и вульвы, системную этиотропную терапию, нормализацию вагинальной микрофлоры. В некоторых случаях требуется параллельное лечение полового партнера.

Этиотропные (антибактериальные, антимикотические, антивирусные) препараты могут применяться местно — вагинально (в форме свечей, шариков, капсул, крема) и системно — перорально и внутримышечно. При бактериальном остром вагините антибиотики назначаются с учетом чувствительности к ним выделенного возбудителя: при сифилитическом показаны пенициллины, макролиды, цефалоспорины; гонорейном — пенициллины, тетрациклины, фторхинолоны внутрь и внутримышечно. При хламидийных, микоплазменных и уреаплазменных острых вагинитах эффективны доксициллин, азитромицин, офлоксацин.

В случае неспецифического острого вагинита достаточно бывает местного применения антисептических вагинальных суппозиториев и мазей, комплексных препаратов, дезинфицирующих р-ров (гидроксиметилхиноксалиндиоксида, мирамистина), ванночек с фурациллином, перманганатом калия, отварами лекарственных трав. При кандидозном остром вагините используются антимикотики в виде вагинальных свечей и крема (кетоконазол, клотримазол, итраконазол), местные неспецифические средства (тетраборат натрия), перорально назначается флуконазол. При выраженном зуде показаны десенсибилизирующие и седативные препараты, кортикостероидные мази. При трихомониазе эффективны нитроимидазолы (перорально и местно). Герпетический вагинит требует применения антивирусных средств внутрь, свечей, тампонов с мазями (ацикловир, бромнафтохинон). Для нормализации биоценоза кишечника и влагалища назначают эубиотики.

Во время курса терапии следует соблюдать правила гигиены, половое воздержание и диету с исключением острого, соленого, копченого и жирного, ограничением сладкого. Результат лечения подтверждается лабораторными показателями нормоценоза. Профилактика острого вагинита сводится к формированию правильных гигиенических навыков и здоровых привычек, исключению случайных половых связей, ограничению использования тампонов, средств для интимной гигиены с отдушками, синтетического и тесного нижнего белья.

Острый вагинит — лечение в Москве

Cправочник болезней

Женские болезни

Последние новости

  • © 2018 «Красота и медицина»

предназначена только для ознакомления



и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/acute-vaginitis

Острый вагинит

Очень часто на приеме у гинеколога женщины жалуются на влагалищные выделения, зуд в области половых губ, их отечность и другие неприятные симптомы. В подавляющем большинстве случаев речь идет об остром вагините (кольпите), который может возникнуть у женщин любого возраста.

Если острый вагинит вовремя не вылечить, он перейдет в хроническую форму, а игнорирование заболевания может привести к распространению воспалительного процесса на другие органы малого таза.

Заболевание развивается под действием патогенных микроорганизмов, которые поселяются на слизистой влагалища и подавляют здоровую микрофлору, вызывая воспаление.



Причины и механизм развития

Само название вагинит предполагает только воспалительный процесс, который может развиться под влиянием многих факторов. Попадет ли во влагалище женская патогенная флора, или активно начнут размножать условно-патогенные микроорганизмы, это в любом случае приведет к острому кольпиту.

Способствовать этому могут такие факторы, как:

  • любые инфекционные заболевания, ослабляющие влагалищную микрофлору и приводящие к возникновению неспецифических вагинитов;
  • половые инфекции;
  • эндокринные заболевания, влекущие нарушения выработки половых гормонов;
  • врожденные анатомические нарушения в строении женских половых органов, в частности слизистой оболочки влагалища;
  • бесконтрольный прием антибиотиков, которые уничтожают инфекцию, но подавляют иммунитет;
  • аллергические реакции, которые могут возникнуть после использования презервативов со спермицидной смазкой, мазей, кремов и т.п.;
  • несоблюдение личной гигиены.

Непосредственными возбудителями острого вагинита могут стать различные вирусы, грибы, бактерии и различные микроорганизмы. В зависимости от их вида, выделяют следующие формы вагинита:

  • бактериальный, вызванный стафилококками, стрептококками, протеем, кишечной палочкой, гарднереллой.
Все эти возбудители обычно присутствуют в составе нормальной микрофлоры, но под воздействием описанных выше факторов они могут подавлять здоровую флору и привести к воспалению.

Симптомы

Разные виды острого вагинита характеризуются различными симптомами. Если их обобщить, то можно выделить следующие признаки:

  • патологические выделения из влагалища, которые могут иметь разную консистенцию, цвет и запах;
  • сильный зуд в области вульвы;
  • жжение, вызванное соприкосновением выделений с кожей;
  • неприятные, болезненные ощущения при мочеиспускании или интимной близости;
  • небольшие кровотечения, не связанные с менструацией.

Боль — это симптом характерный именно для вагинита, протекающего в острой форме. Очень часто острый кольпит возникает во время беременности. В этом случае заболевание имеет ту же самую симптоматику.

Диагностика

Диагноз обычно ставится после проведения следующих диагностических мероприятий:

  • сбор анамнеза;
  • гинекологический осмотр в зеркалах;
  • взятие мазков с поверхности слизистой оболочки влагалища, шейки матки и цервикального канала;
  • бактериоскопическое исследование;
  • бактериологическое исследование;
  • ПЦР диагностика.

Зеркальный осмотр дает возможность врачу увидеть все имеющиеся изменения эпителия, будь то гиперемия, гнойные изъязвления и т.д.

Окончательный диагноз может быть поставлен только после лабораторных исследований, с помощью которых можно выявить возбудителя заболевания, его родовую принадлежность и чувствительность к антибиотикам.

При подозрении на половую инфекцию, обязательно проводится анализ методом ПЦР, который дает возможность выявить те, или иные микроорганизмы, передающиеся половым путем.

Лечение

Терапия, назначаемая при остром вагините, зависит, прежде всего, от вида заболевания. После проведения всех необходимых диагностических мероприятий для выявления причин и возбудителей болезни, назначается комплексное лечение, которое может включать в себя:

  • лекарственные средства, призванные подавлять жизнедеятельность болезнетворных микроорганизмов;
  • противовоспалительные препараты;
  • общеукрепляющие препараты.

Помимо этого необходимо уделить должное внимание сопутствующим заболеваниям, которые также могли стать причиной понижения иммунитета и проникновению в половые органы женщины инфекционных возбудителей. Стоит также обратить внимание на функционирование эндокринной системы и гормональный фон.



Что касается устранения непосредственно возбудителя, вызвавшего острый кольпит, то по результатам бактериологического исследования могут назначаться различные антибактериальные препараты. Так, например при инфекции, вызванной хламидиями, уреаплазмами, микоплазмами, обычно назначаются препараты из трех групп антибиотиков:

При трихомонадном вагините чаще всего используются противопротозойные препараты. К ним относятся Тинидазол и Трихопол. Также по результатам бактериологического посева (при кандидозном вагините) могут назначаться противогрибковые препараты, например, Флюкостат или Дифлюкан. Обычно для лечения острого вагинита эти препараты достаточно применить однократно. При остром вирусном вагините назначается курс противовирусных средств, например Ацикловира.

Устранение симптомов

Чтобы облегчить свое состояние и снять неприятные симптомы, которыми неизбежно сопровождаются все острые вагиниты, женщина может принять определенный комплекс мер, помогающий в борьбе с вагинитом.

  • чтобы уменьшить жжение и зуд в половых врач может прописать антигистаминные препараты (Тавегил, Супрастин) или назначить внутривенное введение раствора глюконата кальция;
  • снять воспаление при трихомонадном или бактериальном вагините помогут сидячие ванночки с раствором марганцовки, отваром календулы или ромашки;
  • при грибковых или вирусных вагинитах возможно местное применение мазей или вагинальных свечей (Пимафуцин, Ацикловир);
  • смешанные острые инфекции лечатся комбинированными местными лекарственными препаратами, к которым относятся Тержинан, Полижинакс.

Укрепление иммунитета

В успешном лечении острых вагинитов любой природы важнейшая роль отводится общему состоянию организма и иммунитету. Здесь на помощь может прийти специальная диета, целью которой становится насыщение организма всеми необходимыми минералами и витаминами.

  • Женщинам, рекомендуется разнообразить свой рацион свежими овощами, продуктами, богатыми клетчаткой, рыбой, птицей, орехами.
  • Также следует принимать специальные витаминные комплексы.

Если же острый кольпит сопровождается значительным снижением защитных функций иммунитета, может возникнуть необходимость в консультации иммунолога, который назначит корректирующее лечение.



Народные рецепты для лечения

Как уже говорилось, самым распространенным методом лечения острого вагинита является спринцевание и влагалищные ванночки с отваром календулы или ромашки. Однако этот народный рецепт, как и любой другой, может применяться только после консультации с врачом, так как он подходит не для каждого типа воспаления. Помимо этого возможно использование следующих народных методов лечения:

  • спринцевание настоем из листьев черники, для приготовления которого следует залить стаканом кипятка две ложки сырья и настоять около получаса;
  • принимать внутрь настой, приготовленный из золототысячника и донника, взятых в равных пропорциях. Столовую ложку сырья следует залить одним стаканом кипятка и настоять около часа. Пить лекарство дважды в день по трети стакана;
  • на ночь вводить во влагалище марлевый тампон, пропитанный облепиховым маслом, которое обладает мощным противовоспалительным действием.

Профилактика

Профилактические меры должны быть направлены на предотвращение возможных причин заболевания.

  • правильную гигиену половых органов с использованием щадящих гигиенических средств;
  • правильное питание, которое подразумевает ограничение в употреблении сладкого, мучного;
  • поддержание иммунитета на высоком уровне с помощью здорового образа жизни и витаминотерапии;
  • обязательное использование средств барьерной контрацепции при сексуальном контакте с новым партнером;
  • отказ от тесного, синтетического нижнего белья.

Источник: http://eva-health.ru/desease/kolpit/klassifikatsiya/ostryj/

Признаки и лечение острого вагинита у женщин

Острый вагинит — воспалительное заболевание слизистой оболочки влагалища с характерными симптомами в виде зуда и раздражения половых органов. Данное заболевание относится к наиболее распространенным: среди гинекологических патологий вагиниты занимают около 70%. Болезнь встречается у женщин любого возраста, в т. ч. и у маленьких девочек.

Причины развития заболевания

Причины появления острого вагинита (или кольпита — это еще одно название болезни) зависят от того, какой возбудитель вызвал воспаление. Различаются следующие виды патологии:

  1. Специфические вагиниты. Причиной их развития являются инфекции, передающиеся при половом контакте. Это гонококки, трихомонады, микоплазмы и др.
  2. Неспецифические вагиниты. В организме любого человека всегда присутствует условно-патогенная микрофлора. При ослаблении иммунной системы микроорганизмы активизируются, вызывая различные болезни. Бактерия Gardnerella vaginalis, относящаяся к данной микрофлоре, служит причиной развития вагинита.
  3. Смешанные вагиниты. Инфекция, передающаяся при половом контакте, способна снизить иммунитет, из-за чего активизируется условно-патогенная микрофлора. Развитию воспаления способствуют и те микроорганизмы, которые проникли извне, и те, которые находились во влагалище и активизировались.

Возникновение патологии провоцируют следующие факторы:


  • наличие в организме воспалительных процессов, причиной которых стали венерические заболевания;
  • беспорядочные половые связи;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • патологии эндокринной системы;
  • травмы слизистой оболочки влагалища;
  • гормональный сбой в период беременности, климакса или вызванный каким-либо гинекологическим заболеванием;
  • неправильно подобранный курс антибактериальной терапии;
  • неправильное использование оральных контрацептивов;
  • склонность к аллергии;
  • курс химиотерапии при лечении онкологического заболевания.

Симптомы

Для острого течения болезни характерны выраженные симптомы. С самого начала развития вагинита женщина испытывает неприятный зуд и жжение в области влагалища. Слизистая меняет свой цвет, становится болезненной. Ощущается дискомфорт в области половых органов. Может ухудшиться и общее состояние здоровья: повышение температуры тела, частые позывы к мочеиспусканию, боли в нижней части живота.

Наиболее неприятным признаком патологии являются обильные выделения из влагалища. Их цвет и густота зависят от того, какой возбудитель послужил причиной воспаления.

Вагинальные выделения при трихомонадном вагините пенистые, имеющие желтоватый цвет и неприятный запах. При кандидозной форме патологии выделения творожистые, их цвет белый. Если воспаление спровоцировано гонококковой инфекцией, то выделения густые и гнойные. Прозрачные выделения с неприятным запахом характерны для вагинита, вызванного Gardnerella vaginalis.

Диагностика

Во время гинекологического осмотра врач может заподозрить, что у пациентки острый вагинит, т. к. внешний вид половых органов и выделения из влагалища позволяют сделать такой вывод. Но для точной постановки диагноза женщина сдает анализы крови, мочи и влагалищный мазок.

Результаты лабораторных исследований дают возможность гинекологу выявить возбудителя острого вагинита и степень развития патологии.



После лечебного курса, назначенного гинекологом, лабораторные исследования проводятся еще раз.

Лечение острого кольпита

Лечение острого вагинита включает в себя прием лекарственных препаратов, воздействующих на микроорганизмы, которые послужили причиной развития острого вагинита. В комплексном лечении используются также противовоспалительные и общеукрепляющие средства.

Устранить возбудителя болезни помогают антибактериальные лекарства. Если воспаление вызвано хламидиями, уреаплазмами или микоплазмами, то назначаются антибиотики из групп макролидов, фторхинолонов или тетрациклинов.

Если у пациентки трихомонадный вагинит, то ей прописывают противопротозойные лекарственные средства — Трихопол или Тинидазол. При кандидозном вагините назначаются противогрибковые препараты — Флюкостат или Дифлюкан. При вирусном вагините проводится противовирусная терапия, например, с помощью Ацикловира.

Женщина может самостоятельно выполнить ряд действий, чтобы облегчить свое состояние, сняв неприятные симптомы, которые дает острый вагинит:


  • воспаление слизистой влагалища, вызванное трихомонадной инфекцией, можно устранить с помощью сидячих ванн с добавлением марганцовки или отвара лекарственных трав;
  • если воспаление вызвано грибковыми инфекциями, то можно использовать вагинальные свечи или мази, например, Пимафуцин;
  • прием антигистаминных лекарственных средств снимает зуд половых органов;
  • при смешанном вагините помогут Тержинан или Полижинакс.

В комплексном лечении острого вагинита используются лекарственные препараты для укрепления иммунной системы. Врач может порекомендовать диету, соблюдая которую пациентка насытит свой организм необходимыми витаминами и минералами. В рацион женщины должны входить продукты с богатым содержанием клетчатки, блюда из рыбы и птицы, фрукты, овощи и орехи.

В лечении острого вагинита используются и народные рецепты:

  1. Спринцевание. Для этого можно применять не только марганцовку или отвар ромашки, но и настой листьев черники. Для его приготовления необходимо залить 2 ст. л. сухих листьев 1 стаканом кипятка. Средство настаивается 2 часа, после чего используется.
  2. Прием внутрь настоя золототысячника и донника. По 1 ст. л. того и другого лекарственного растения смешивается и заливается 1 стаканом кипятка. Средство настаивается 2 часа. Его следует принимать 2 раза в день по половине стакана.
  3. Ввод во влагалище марлевых тампонов, пропитанных облепиховым маслом. Это натуральное средство обладает хорошим противовоспалительным воздействием.

Пользоваться народными рецептами можно только по разрешению врача.

Последствия

Последствий острого вагинита можно избежать, если вовремя обратиться к врачу и пройти курс лечения. На фоне воспалительного процесса, протекающего в организме, может лишь наблюдаться небольшое ослабление иммунитета, справиться с которым не так сложно.

Но если болезнь запущена, протекает в течение долгого времени, то возможны неприятные последствия в виде нарушений функционирования репродуктивной системы женщины, в т. ч. бесплодие.

Если не лечить вагинит острой формы, то он перерастет в хронический. При данной форме патологии женщина испытывает постоянный дискомфорт в сексуальной жизни. При хроническом вагините возможно развитие сопутствующих патологий: эндометрита, вульвовагинита и пиелонефрита.



Беременность при вагините способна закончиться преждевременными родами или выкидышем. Если этого не произошло, то возможно заражение плода.

Профилактика

Острый вагинит можно предупредить, если соблюдать профилактические меры. Свести к минимуму риск заражения поможет осторожность: не стоит вести беспорядочную половую жизнь. Если сексуального контакта с малознакомым партнером избежать не удается, то следует использовать защитные средства.

Еще одна важная профилактическая мера — соблюдение правил личной гигиены. Подмывания необходимо выполнять по утрам и вечерам. Так можно предотвратить вторжение в организм инфекций.

Не рекомендуется использовать ароматизированные прокладки и тампоны, т. к. они способны вызвать аллергию. Следует отказаться от вредных привычек, придерживаться правильного питания и вести здоровый образ жизни.

  • Герпес
  • Молочница
  • Цитомегаловирус
  • Папилломавирус
  • Гонорея
  • Уреаплазмоз
  • Трихомониаз
  • Хламидиоз
  • Гепатит
  • Микоплазмоз
  • Сифилис
  • Чесотка
  • Другие ЗППП
  • Баланопостит и баланит
  • Вагиноз
  • Вульвит и вагинит
  • Болезни матки и яичников
  • Уретрит
  • Болезни яичек у мужчин
  • Простатит
  • Фимоз

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.



Внимание! Информация, опубликованная на сайте, носит исключительно ознакомительный характер и не является рекомендацией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

Источник: http://venerologia03.ru/vulvit-i-vaginit/ostryj-vaginit.html

Острый вагинит: деликатная проблема

Наверное, нет такой женщины, которая бы не сталкивалась с проблемами половой сферы. Увы, по медицинской статистике, с каждым годом заболеваемость недугами репродуктивной системы растёт. И острый вагинит в этом списке занимает одну из лидирующих позиций.

Что такое острый вагинит

Острый вагинит (или кольпит) — это воспаление влагалищных стенок, вызванное жизнедеятельностью микроорганизмов. От данного недуга страдает каждая вторая женщина, ведущая половую жизнь.

Влагалище служит входными воротами не только для семенной жидкости, но и для инфекций. Его микрофлора является мощным барьером для распространения различного рода инфекционных агентов выше по половым путям. В норме орган имеет кислую среду, при сдвиге которой происходит нарушение микрофлоры. И проявляется всё это неприятными симптомами вагинита.



Видеоролик о заболевании

Причины и факторы развития

Причины возникновения заболевания различны и зависят от его вида. Различают специфические и неспецифические вагиниты.

Неспецифические формы

Они не передаются половым путём и вызываются микробами, которые в норме присутствуют во влагалище. Эти организмы относят к группе условно-патогенных — так они названы из-за своей способности при неблагоприятных условиях провоцировать воспалительные процессы. К таким микроорганизмам относятся:

Факторами, побуждающими эти бактерии размножаться, могут стать:

  • беременность;
  • переутомление;
  • стресс;
  • гормональный дисбаланс;
  • травмы слизистой;
  • приём антибиотиков;
  • несоблюдение личной гигиены;
  • частая смена половых партнёров;
  • спринцевания;
  • аллергические реакции;
  • снижение иммунитета;
  • недостаток витаминов и микроэлементов;
  • нерациональное питание;
  • переохлаждения.

Особое место в разделе неспецифических вагинозов занимают кандидоз и гарднереллёз, так как встречаются чаще всего (у 80% женщин, страдающих кольпитами).

Кандидоз

Развивается в результате интенсивного размножения грибков рода Кандида. Эта патология может возникнуть даже у тех, кто не живёт половой жизнью. Основные причины возникновения кандидоза:


  • снижение иммунитета;
  • несбалансированное питание;
  • недостаток витаминов;
  • неправильная личная гигиена (использование щелочных средств, снижающих кислотность влагалища).

Гарднереллёз (бактериальный вагинит)

Данному виду неспецифического кольпита свойственно усиленное размножение бактерий гарднерелл. Способствует возникновению недуга:

  • снижение иммунитета;
  • гормональные нарушения;
  • сахарный диабет;
  • приём антибиотиков;
  • внутриматочная спираль;
  • дисбактериоз кишечника.

Вагиноз атрофический

Возникает вследствие недостатка женских половых гормонов (эстрогенов), в результате чего появляется сухость влагалища и воспаление его стенок. Причинами являются:

  • климакс;
  • овариоэктомия (удаление яичников);
  • гормональный сбой;
  • приём лекарственных препаратов.

Специфические вагиниты

Специфические виды вагинита провоцируют заболевания, передающиеся половым путём:

Помимо интенсивной деятельности микроорганизмов, которые вызвали эти заболевания, происходит интенсивное размножение и тех бактерий, которые присутствуют во влагалище в норме.

Специфические вагиниты требуют «ударного» лечения и большего внимания, потому что очень высока вероятность того, что процесс приобретёт хроническую форму. А хроническое состояние может привести к бесплодию.



Симптомы и признаки

Как правило, симптомы кольпитов начинают проявляться в начале менструального цикла: после месячных, а иногда и во время них. Появляется чувство жжения, зуда, боли во влагалище. К ним присоединяются боли внизу живота, чаще колющего характера. И самый главный симптом — выделения необычного запаха, цвета и консистенции.

Кандидоз

При кандидозе выделения от серого до белого цвета, имеют кислый запах. По консистенции они могут напоминать кефир (на начальных стадиях) или творог (когда воспаление в самом разгаре). Их сопровождают зуд, жжение и припухлость половых органов. Во время мочеиспускания появляются боли режущего характера. Половой контакт сопровождается сильным дискомфортом и болезненностью.

Гарднереллёз

Бывают случаи бессимптомного течения гарднереллёза. Но как правило, как и все вагиниты, он сопровождается рядом признаков.

Женщина может жаловаться на чувство зуда, жжения в области промежности. При мочеиспускании и при половом контакте появляются боли и дискомфорт. Так как эти симптомы схожи с проявлениями кандидоза, далёкий от медицины человек, может и перепутать эти заболевания. Однако при гарднереллёзе выделения из влагалища имеют более жидкую консистенцию, они обильнее и с неприятным запахом, похожим на рыбный, желтоватого цвета.

Атрофический кольпит

Чаще всего возникает в период менопаузы. Сопровождается припухлостью, дискомфортом в области промежности, жжением и сухостью влагалища.



Специфические кольпиты

Они сопровождаются основными симптомами неспецифических вагинозов. Разница будет только в интенсивности проявления того или иного признака. Точно установить причину специфического кольпита может только врач.

  1. Хламидийный кольпит. Сопровождается скудными жидкими выделениями, сильным зудом и болевыми ощущениями.
  2. Микоплазменный кольпит. Чаще всего даже и не замечается. Выделения имеют слизистый характер.
  3. Трихомониазный кольпит. Сопровождается болями, зудом. Бели обильные и пенистые. Половые контакты доставляют сильный дискомфорт.
  4. Герпесный кольпит. Иногда протекает бессимптомно. Но в основном характеризуется болью, зудом и жжением. На слизистых влагалища появляются мелкие пузырьки с серозным содержимым.
  5. Туберкулёзный кольпит. Для него характерны обильные бели. При прикосновении к слизистым они начинают кровить. Возможно наличие изъязвлений. Сопровождается болями.

Диагностика

Врачу, чтобы определить наличие кольпита у женщины, достаточно провести наружный осмотр половых органов, а также обследование при помощи зеркал. При этом гинеколог оценивает цвет, отёчность, рыхлость стенок влагалища, количество и характер выделений.

Основным методом диагностики при кольпитах является проведение лабораторных и инструментальных исследований, включающих в себя:

  • взятие мазка со стенок влагалища, из цервикального канала и уретры (проводится исследование бактериальной флоры, которая вызвала воспаление, и определения характера кольпита);
  • бакпосев на чувствительность к антибиотикам (для определения тактики лечения);
  • цитологическое исследование (выявление в мазке злокачественных клеток);
  • мазок на инфекции, передающиеся половым путём;
  • клинический анализ крови и мочи;
  • взятие анализа на СПИД и сифилис;
  • кольпоскопию (определяет характер изменений влагалищной слизистой);
  • УЗИ органов малого таза (для выявления сопутствующей гинекологической патологии);
  • гормональный скрининг (при неспецифических кольпитах).

Лечение

Медикаментозная терапия

Лечение вагинитов всегда комплексное и включает в себя этиотропное лечение, санирование половых путей, и терапию по восстановлению микрофлоры влагалища.

Этиотропное лечение

Этиотропная терапия складывается из применения антибиотиков, противовирусных и противогрибковых препаратов. Эти препараты воздействуют непосредственно на возбудителя. Могут применяться как внутрь, так и местно. Антибиотики, как правило, назначают широкого спектра действия, так как чаще всего не одна бактерия провоцирует воспаление. Но большим минусом является то, что микроорганизмы стали достаточно устойчивыми перед ними. Поэтому, чтобы лишний раз не нарушать микрофлору желудочно-кишечного тракта, врачи назначают антибактериальные препараты местно. Но в некоторых случаях назначают терапию таблетками и местными препаратами вместе. Очень хороший терапевтический эффект проявляют свечи и таблетки вагинальные:


  • Клион (противомикробный и противопротозойный препарат);
  • Пимафуцин (противогрибковый препарат);
  • Вокадин (имеет противовирусное действие, в том числе при герпетической инфекции);
  • Тержинан (комбинированный препарат с противогрибковым и антибактериальным действием);
  • Метронидазол (противомикробный и противопротозойный препарат);
  • Флуконазол (противогрибковый препарат);
  • Ацикловир (противовирусное средство).

Медикаментозные средства на фото

Санация половых путей

Обработка проводится методом подмывания наружных половых органов и спринцевания влагалища антисептическими препаратами, такими как:

Восстановление микрофлоры влагалища

Заключается в восстановление кислотной среды, благоприятной для заселения влагалища бактериями, которые в норме должны присутствовать там. Препараты, соответственно, основаны на кислотных компонентах. К ним относят:

Также в аптеках и супермаркетах можно встретить множество гелей, муссов и пенок для интимной гигиены на основе молочной кислоты, которая поддерживает естественную рН-среду во влагалище.

Во время лечения нужно строго соблюдать правила гигиены и воздерживаться от половой близости. Как правило, лечение проходят оба партнёра.



Народная медицина

Издавна наши бабушки и прабабушки пользовались народными средствами при появлении неприятных симптомов заболеваний женской половой сферы. И можно сказать с уверенностью, что они действительно помогают снять воспаление, избавиться от жжения и зуда. Наиболее популярные методы:

  1. Спринцевание содовым раствором (на стакан воды 1 чайная ложка соды).
  2. Спринцевание слабыми отварами:
    • шалфея (столовую ложку с горкой цветков шалфея заливают литром кипятка и кипятят в течение 20 минут);
    • ромашки (на литр воды 2 столовые ложки цветков, кипятить 15 минут);
    • календулы (50 г листьев на 500 г воды, кипятить 5 минут).
  3. Подмывание слабым раствором лимонного сока (на стакан воды 1 столовую ложку сока).

Но нужно помнить, что только народными методами помочь себе не удастся — они используются исключительно в качестве дополнения основного лечения.

Народные средства на фото

Прогноз, осложнения и последствия

Многим кажется, что острый вагинит — достаточно безобидное заболевание, и главное в лечении — это убрать все неприятные симптомы. Но это далеко не так. Без медицинской помощи кольпит может стать источником куда более серьёзных проблем женской половой сферы — вплоть до бесплодия.

При своевременном обращении к врачу вагиниты не так уж и страшны. Главное, не допускать ошибок многих пациентов: при первом же облегчении забрасывать терапию. Продолжительность лечение кольпитов зависит от формы и запущенности заболевания. В среднем это длится порядка двух недель, однако курс терапии может составлять до четырёх месяцев, поэтому нужно набраться терпения.

Меры профилактики

Профилактика заболевания заключается в:

  • предотвращении воздействия провоцирующих факторов;
  • тщательной гигиене;
  • своевременном лечении воспалительных заболеваний;
  • избегании частой смены половых партнёров;
  • соблюдении режима труда и отдыха.

Также необходимо не реже двух раз в год посещать гинеколога. А при наличии любых подозрений на воспалительный процесс обращаться за помощью к специалисту, а не заниматься самолечением.

Острый вагинит — не такая уж и безобидная вещь, как кажется на первый взгляд. Это заболевание, которое сопровождается достаточно неприятными проявлениями. Однако своевременная диагностика и грамотное лечение быстро устраняют симптомы и причину недуга, а также препятствуют хронизации процесса.

Источник: http://womensmed.ru/bolezni/kolpit/ostryiy-vaginit-delikatnaya-problema.html

Острый вагинит

Острый вагинит – это комплекс воспалительных изменений слизистой влагалищной полости инфекционной природы. В структуре гинекологической патологии вагинитам принадлежит почти 70% . Заболевание не имеет «излюбленного» возраста и встречается повсеместно. Острый вагинит диагностируется у маленьких детей, молодых женщин и пожилых дам.

По сути, острый вагинит является ответной реакцией влагалищного эпителия на инфекционную агрессию. Воспаление может быть спровоцировано специфической микрофлорой, попавшей во влагалище извне (половые инфекции), либо его вызывают собственные условно-патогенные микроорганизмы.

Острый вагинит также может иметь неинфекционное происхождение. Чаще неинфекционное воспаление влагалища встречается у детей (например, аллергический вагинит), а у взрослых женщин оно диагностируется крайне редко.

Риск развития инфекционного воспаления во влагалище напрямую зависит от состояния влагалищной микрофлоры и степени сохранности механизмов местной иммунной защиты. Количественный рост условно-патогенных микробов и снижение pH влагалищной среды на фоне пониженного местного иммунитета провоцируют воспалительные изменения.

Среди острых специфических влагалищных инфекций лидируют гонорейные, трихомонадные и грибковые вагиниты. Их отличает яркая клиника и быстрое развитие.

Изолированно острый вагинит существует недолго, воспаление быстро распространяется на вульву и/или шейку матки.

Острый вагинит сопровождают все типичные признаки инфекционного воспаления: отек, гиперемия, патологическая экссудация. Пациенток беспокоят вагинальные выделения и дискомфорт в зоне воспаления. Количество и характер белей зависит от инфекции, которая их спровоцировала.

Диагностика острого вагинита не подразумевает сложных методов исследования. Визуальный осмотр состояния слизистой влагалища позволяет установить наличие воспаления, а лабораторное исследование определяет источник инфекции, которая его спровоцировала.

Лечение острого вагинита состоит из небольшого перечня простых мероприятий и не занимает много времени. Выбранное на основе лабораторного заключения местное антибактериальное лечение позволяет навсегда избавиться от недуга.

Острый вагинит, к сожалению, не всегда приводит пациентку на прием к специалисту. Нередко, заметив тревожные симптомы, пациентки стремятся избавиться от них самостоятельно, приобретая в аптеках наиболее широко разрекламированное лекарство. Действительно, большинство местных противомикробных средств способны избавить женщину от нежелательных симптомов, но далеко не всегда они устраняют вызвавшую их инфекцию. Длительно существующий острый вагинит без адекватной терапии может приобрести черты хронического воспаления.

Причины острого вагинита

Единственной достоверной причиной острого вагинита считается инфекция. Вероятность развития местного инфекционного воспаления значительно возрастает при изменениях микробиоценоза влагалищной среды.

Здоровая слизистая способна самостоятельно предотвращать нежелательные патологические состояния. Влагалищный эпителий состоит из нескольких слоев клеток, самый верхний из слоев регулярно обновляется и «очищается» от нежелательных бактерий.

Влагалищная микрофлора отличается постоянством состава, она на 98% представлена лактобактериями. Они извлекают из слущенных клеток наружного эпителиального слоя гликоген и используют его для производства молочной кислоты, присутствие которой обеспечивает постоянную кислотность (pH 3,8 – 4, 5). Большинство нежелательных микробов при таких показателях кислотности вегетировать не способны, поэтому влагалище защищено от воспалений и инфекции.

Наряду с лактобациллами во влагалище находится небольшое количество условно-патогенных микробов. Их количественное соотношение индивидуально, однако общий объем микробных популяций в норме всегда остается незначительным и не вызывает воспаления. Чаще при лабораторном исследовании влагалищного отделяемого обнаруживают коринебактерии, микоплазмы, стрептококки, эпидермальный стафилококк, грибы и прочие микробы.

Когда во влагалище возникает нарушение должного соотношения лактобактерий и условно-патогенной микрофлоры, изменяется кислотность среды, а нежелательные микроорганизмы начитают усиленно размножаться. Чем больше болезнетворных микробов появляется во влагалище, тем больше погибает лактобактерий. В итоге формируется острый инфекционно-воспалительный процесс. Таким образом, острый неспецифический вагинит может сформироваться без участия чужеродной микрофлоры.

Любой фактор, нарушающий нормальное микроравновесие влагалищной среды, может спровоцировать острый вагинит. К таковым можно отнести:

— нарушение элементарных гигиенических правил;

— травматические повреждения эпителия влагалища;

— бесконтрольную длительную антибиотикотерапию;

К физиологическим предрасполагающим факторам относят ментруацию и беременность. Острый вагинит при беременности связан с естественными гормональными переменами и снижением местного иммунитета.

Специфическое воспаление развивается во влагалище после микробной агрессии извне, когда на слизистые попадают гонококки, трихомонады, хламидии или вирусы.

Полной неожиданностью для родителей является острый вагинит у ребенка. Причем возраст большинства девочек, страдающих вагинитом, не превышает десяти лет. Тонкая и легкоранимая слизистая влагалища на фоне щелочной реакции влагалищного содержимого плохо противостоит инфекциям. Острый вагинит у ребенка не всегда подразумевает инфекционное происхождение, он может вызываться механическими, химическими или термическими факторами, а иногда его провоцируют инородные тела.

Симптомы острого вагинита

Острый вагинит никогда не протекает бессимптомно. Клиническая картина зависит от типа инфекции, спровоцировавшей острое местное воспаление. Как правило, самая яркая симптоматика появляется на фоне специфической инфекции.

Клиническая картина острого вагинита любого происхождения включает:

— Патологические вагинальные выделения (бели). Они могут сопровождаться неприятными субъективными ощущениями в форме зуда, жжения и дискомфорта, а могут быть и единственным симптомом заболевания. Во время осмотра можно визуально оценить характер белей и предположить их происхождение.

Неспецифическое воспаление провоцирует обильные серозные или серозно-гнойные выделения.

При трихомониазе выделения обильные, желто-зеленые, обладают неприятным запахом несвежей рыбы, имеют специфический пенистый вид.

Характерный внешний вид отличает грибковую инфекцию. Выделения при кандидозном вагините похожи на густую белую творожистую массу либо напоминают скисшее молоко. Острое воспаление кандидозной природы протекает с выраженным зудом в области наружных гениталий, усиливающимся в ночное время. Острый вагинит при беременности чаще имеет именно грибковую природу. Он развивается на фоне физиологического дисбиоза влагалища.

— Характерные визуальные признаки воспаления. Выявляются при внешнем осмотре слизистой влагалища. Как правило, наблюдается диффузный отек, покраснение влагалищного покрова и наличие на стенках слизисто-гнойного или гнойного налета.

При агрессивном воспалении в патологический процесс вовлекаются окружающие структуры. Во время осмотра нередко вместе с вагинитом диагностируется вульвит и цервицит.

При правильном опросе пациентки нередко указывают на причину появления болезни: незащищенный половой контакт, стресс, переохлаждение, предшествующие инфекционные заболевания, антибиотикотерапия.

Диагноз острого вульвита ставится на основании опроса, гинекологического осмотра и несложного перечня лабораторных анализов (мазок «на флору», бакпосев, ПЦР диагностика).

Лечение острого вагинита

Существует прямая зависимость между началом терапии и ее эффективностью. Как правило, симптомы острого воспаления даже без адекватного лечения через непродолжительный период стихают, что не означает выздоровление, просто инфекция «уходит» с поверхности слизистой, проникает в подлежащие слои, формируя хронический процесс. Именно этот период пациентки ошибочно воспринимают в качестве «выздоровления». Начатое в период «расцвета» клинических признаков лечение острого вагинита за короткий срок может остановить и полностью ликвидировать инфекцию.

Острый вагинит любой этиологии подразумевает использование антибактериальных средств. Чтобы правильно выбрать необходимый антибиотик, следуют полученным рекомендациям из бактериологической лаборатории, где не только типируют возбудителя болезни, но и определяют необходимый антибиотик для его уничтожения.

Воспалительные процессы во влагалище чаще провоцируются микробной ассоциацией, а не единственным возбудителем, поэтому в терапии используют антибиотики широкого спектра.

Самый быстрый эффект достигается использованием местной терапии, когда лекарство вводится непосредственно во влагалище в форме растворов для орошения или ванночек, вагинальных суппозиториев или таблеток, мазей и гелей. Острый вагинит грибкового происхождения подразумевает использование антимикотических средств.

Параллельно с антибактериальной терапией проводится обязательное симптоматическое лечение. Используются обезболивающие, противозудные и иммуностимулирующие средства.

Обычная терапия острого вагинита не продолжается дольше десяти дней. Когда источник инфекции и ее последствия ликвидированы, необходимо позаботиться о восстановлении должного влагалищного биоценоза, чтобы инфекция не вернулась. Для этого применяются препараты, содержащие лакто — и бифидофлору, молочную кислоту, которые восстанавливают нормальные физиологические показатели влагалищной микросреды.

Источник: http://vlanamed.com/ostryj-vaginit/