Операция на шейке матки видео

Конизация шейки матки: показания, виды операций, период восстановления



При некоторых заболеваниях шейки матки, когда существует вероятность перерождения клеток в раковые, прибегают к хирургической операции.

Оглавление:

Удаляют часть органа – поверхностные и более глубокие слои тканей. Исследование удаленного материала показывает, насколько обоснованы опасения врачей, нужно ли еще что-то предпринимать, чтобы болезнь не развивалась дальше или не повторилась. Существуют различные методы конизации шейки матки. Врачи выбирают их так, чтобы у пациентки сохранилась репродуктивная способность, матка не пострадала, чтобы выздоровление прошло быстрее.

Что такое конизация, в каких случаях ее проводят

Конизацией называют операцию по удалению конусообразного участка шейки матки, начиная от участка матки, выходящего во влагалище, и до цервикального канала. Процедура позволяет убрать участок шейки матки с поврежденным эпителием, клетки которого являются атипичными, то есть могут в любой момент дать начало развитию рака.

Конизацию шейки матки производят в следующих случаях:
  1. Если при кольпоскопическом осмотре на шейке матки обнаруживаются такие изменения, как ороговение и утолщение эпителиальной ткани (лейкоплакия), появление на поверхности язвочек и кровоточащих трещин (эрозия). При этом наблюдается выворачивание зева шейки матки в сторону влагалища, смещение эпителиальных слоев.
  2. При наличии в области зева рубцов, оставшихся после разрыва шейки во время родов или лечения гинекологических заболеваний. Такие рубцы препятствуют растяжению шейки матки, воспаляются, провоцируют возникновение злокачественной опухоли.
  3. При обнаружении на шейке матки полипов (остроконечных кондилом).
  4. При выявленной дисплазии 2-3 степени. Диагностируют дисплазию (глубокое поражение плоского эпителия, покрывающего зев шейки матки) по результатам биопсии и гистологического исследования эпителиальной ткани. При 2 степени повреждены средний и нижний слои ее клеток, а при дисплазии 3 степени эпителий полностью состоит из атипичных клеток, поражена поверхность зева.
  5. При начальной стадии рака, когда поражен небольшой участок шейки матки.

Конизация шейки матки позволяет избавиться от небольшого сомнительного по характеру новообразования, если оно не затрагивает цервикальный канал.

Цель и виды

Конизация проводится с лечебной и одновременно диагностической целью. Производится удаление не только пораженной, но и части здоровой ткани (захватывается окружающий слой толщиной 5-7 мм). Если при последующем гистологическом исследовании раковые клетки в удаленных тканях не обнаруживаются, то считается выполненной лечебная цель операции. При обнаружении раковых клеток конизация является диагностической процедурой, так как требуется более радикальное лечение (полное удаление шейки матки).



Способы проведения операции совершенствуются. Если раньше конизация проводилась только с помощью обычного скальпеля, то в настоящее время чаще используются малотравматичные методы, при которых у женщины сохраняется способность к зачатию и деторождению.

Существуют следующие виды конизации шейки:

  • ножевая конизация (с помощью скальпеля);
  • радиоволновая электроконизация – операция с использованием аппарата «Сургитрон»;
  • лазерная конизация (с помощью лазерного луча);
  • криоконизация (вымораживание пораженного участка).

Примечание: При выборе методики проведения конизации обязательно учитывается возраст больной, ее желание иметь детей, причина назначения операции, другие заболевания, которые существуют у пациентки.

Подготовка к проведению конизации

Конизация шейки матки проводится на 1-2 день после окончания месячных. В этот период происходит ускоренный рост уровня эстрогенов в организме. Именно эти гормоны способствуют появлению и развитию новых клеток слизистых оболочек, то есть быстрейшему заживлению поврежденных во время операции участков тканей.

Подготовка начинается за месяц до проведения операции. Она включает в себя кольпоскопическое исследование состояния шейки матки, взятие мазка из влагалища и шейки для исследования под микроскопом с целью обнаружения атипичных клеток, а также для изучения состава микрофлоры. Проводится УЗИ лимфатических узлов и органов малого таза. При необходимости делают биопсию шейки матки.



Обследование перед конизацией

Для изучения общего состояния здоровья пациентка должна не позже, чем за 2 недели до операции пройти осмотр у терапевта, иметь на руках данные флюорографического исследования легких, электрокардиограмму. Необходимо сдать кровь для следующих анализов:

  • общего (на лейкоциты и другие показатели);
  • на свертываемость (гемостазиограмма);
  • для определения группы крови и резус-фактора;
  • на сифилис, СПИД, гепатиты В и С.

Необходимо также сдать общий анализ мочи для определения состояния почек.

Противопоказания к проведению конизации

Противопоказанием к проведению операции является наличие у женщины инфекционных заболеваний и воспалительных процессов в половых органах. Предварительно проводится полное излечение.

Конизация шейки матки не проводится, если поврежденный участок эпителия слишком обширен и не имеет четких границ, а также если по результатам биопсии установлено наличие раковых клеток в лимфоузлах (инвазивного рака).

Конизация не проводится, если у женщины обнаружены заболевания крови, имеется вероятность возникновения кровотечения из-за ее пониженной свертываемости. Противопоказанием к проведению конизации является наличие тяжелой формы сердечной недостаточности, сахарного диабета, заболеваний почек, гипертонии.



Видео: Конизация, проведение операции, осложнения и недостатки

Проведение конизации

Операция проводится в течение примерноминут. В зависимости от метода применяется общий кратковременный внутривенный наркоз или местная анестезия.

Перед началом процедуры поверхность шейки матки обрабатывается раствором люголя или 3% раствором уксусной кислоты. При этом пораженные участки остаются бледными. Производится осмотр шейки с помощью кольпоскопа.

Конизация проводится с постепенным углублением в ткани и захватыванием все большей области в зависимости от обширности участка поражения. Вырезанный участок удаляется пинцетом. После операции поверхность раны обрабатывается для остановки кровотечения.

Осложнения после проведения конизации

Возможными осложнениями являются инфицирование раны в момент операции, воспаление ее поверхности, образование рубца, а также кровотечение при повреждении крупных сосудов. Более отдаленными последствиями конизации могут быть самопроизвольное прерывание беременности на ранних сроках или преждевременные роды.

Еще одним редким осложнением конизации шейки матки является сужение цервикального канала. Это становится причиной бесплодия. После конизации повышается вероятность возникновения у женщины эндометриоза.



Преимущества и недостатки отдельных методов конизации

Болезненность процедуры, осложнения и последствия зависят от того, каким методом она производится. Это влияет также на скорость послеоперационного восстановления пациентки.

Ножевая конизация

Метод считается устаревшим, но у него имеется свое преимущество: он наиболее подходит для отбора материала с диагностической целью, когда необходимо провести исследование на наличие атипичных клеток.

Недостатками его являются болезненность (проводится в основном под общим наркозом), повышенный риск возникновения кровотечений, инфицирования, порезов. После такой операции на шейке остаются рубцы, что может привести к невозможности забеременеть и родить ребенка естественным образом.

Лазерное удаление

Процедура является почти безболезненной, однако, как правило, проводится под общим наркозом, так как во время операции женщина должна лежать совершенно неподвижно. Кровотечения практически не бывает, вследствие того что поврежденные сосуды матки сразу запаиваются.

Преимуществом также является отсутствие послеоперационных рубцов и воспалительных процессов в матке. После обработки лазером микробы погибают.



Точность наведения луча позволяет проводить конизацию шейки матки при достаточно обширной площади поражения тканей, а также если имеется загиб шейки. Недостатком является то, что во время такой конизации возможен случайный ожог соседних здоровых тканей. Для ее проведения требуется сложная аппаратура, с которой могут работать только обученные высококвалифицированные специалисты. Поэтому такая операция на матке стоит дорого.

Видео: Преимущество лазерной конизации

Радиоволновая конизация (диатермоэлектроконизация)

Для проведения используется элекрогенератор «Сургитрон». Разрушение пораженной ткани производится электрическим током высокой частоты, а для извлечения конусообразного участка используется петлевой электрод из тонкой проволоки. Захватывается участок ткани, выходящий на 3-4 мм за поврежденную область. Глубина конуса — от 5 до 8 мм.

Преимущества метода состоят в том, что операцию можно проводить под местной анестезией, петля имеет температуру не больше 55°, то есть ожогов здоровых тканей не бывает. Кроме того, риск кровотечения минимальный благодаря быстрой коагуляции поврежденных сосудов.

Таким методом можно удалить ткань, даже если участок поражения очень небольшой и его невозможно удалить лазером, не повредив соседние ткани матки. Риск осложнений очень незначителен. Поэтому этот метод в настоящее время применяется чаще всех остальных.

Криоконизация

Производится разрушение ткани жидким азотом. Метод не имеет широкого применения, так как пораженная ткань при этом не сохраняется и ее невозможно в дальнейшем исследовать, провести диагностирование. Кроме того, невозможно точно рассчитать площадь вымораживания, в результате чего могут быть повреждены здоровые ткани.

Послеоперационное восстановление

В течение 2 часов после конизации шейки матки женщина должна лежать в палате. После этого она может уходить домой.

Полное заживление происходит через 1-3 месяца в зависимости от метода проведения операции. В первое время женщина может чувствовать постепенно ослабевающую тянущую боль в нижней части живота. Обязательно бывают выделения с примесью крови (прозрачные с прожилками или коричневые мажущие). У некоторых женщин они продолжают появляться вплоть до следующих месячных. Первая менструация после проведенной операции обычно бывает обильной.

В период выздоровления женщине даются следующие рекомендации:

  • мыться только под теплым душем, не принимать горячие ванны, не посещать сауну, избегать пребывания на солнце и в жарких помещениях;
  • не поднимать тяжести, не заниматься активными видами спорта, такими как плаванье, езда на велосипеде, бег, прыжки;
  • не использовать гигиенические тампоны;
  • не употреблять аспирин и другие антикоагулянты;
  • в течение 1 месяца нельзя иметь половые контакты.

При возникновении таких симптомов, как обильное кровотечение, появление выделений необычного характера, особенно сразу после месячных (в «сухой период»), женщина должна обязательно обратиться к врачу. Об осложнениях может говорить также повышение температуры тела, появление жжения и зуда во влагалище.

Видео: Как проводится операция

Беременность и роды после конизации

Планировать беременность после проведения конизации шейки матки рекомендуется не ранее, чем через 1 год. Обычно для лечения молодых женщин, планирующих иметь в будущем детей, применяются наиболее щадящие методы проведения операции, такие как лазерная или радиоволновая коагуляция. Чаще всего после конизации препятствия для осуществления зачатия отсутствуют.

Однако эта процедура может сказаться на ее протекании. Снижение эластичности тканей шейки матки из-за образования рубцов ведет к самопроизвольному несвоевременному ее раскрытию под тяжестью плода. Этому способствует и неизбежное, хотя и незначительное, изменение формы и размеров матки (она становится короче, может уменьшиться в объеме). При этом у женщины могут происходить выкидыши или наступают преждевременные роды.



Предупреждение: Конизация шейки матки во время беременности является опасной процедурой из-за большой вероятности кровотечения и выкидыша.

Если у женщины дисплазия 3 степени (неинвазивный рак) обнаружена на сроке до 9 недель, то ей рекомендуется сделать аборт. При обнаружении заболевания в середине беременности за состоянием шейки ведется постоянное наблюдение. Если это необходимо для сохранения здоровья или жизни матери, проводится конизация или более радикальная операция.

В редких случаях, если травматизация незначительна и эластичность шейки не нарушена, женщина может родить ребенка естественным путем. Но чаще всего производится кесарево сечение.

  • С этой статьей обычно читают

Онкологические заболевания возникают в результате генных мутаций, патологического развития клеток. Иногда главную роль в этом игра.

Некоторые заболевания органов репродуктивной системы у женщин протекают практически без симптомов. О существовании серьезной гинек.



Если у женщины обнаружена эрозия шейки матки и встает вопрос о лечении, ее волнует, насколько эффективны различные методы, какие с.

Заболевания шейки матки, как правило, не имеют каких-то особенных симптомов. Обнаруживаются они чаще всего тогда, когда у женщины .

После родов женщине требуется несколько недель на восстановление здоровья. За время беременности ослабевает иммунитет. Значит, и в.

Органы репродуктивной системы у женщины устроены так, что инфекция, попадающая во влагалище, быстро распространяется по всей систе.

При гинекологическом осмотре у 10-20% женщин репродуктивного возраста на шейке матки могут быть обнаружены одиночные или множестве.



Шейка матки представляет собой узкий канал, имеющий слизистую пробку для защиты от проникновения инфекции в полость, в трубы и яич.

  • Самое читаемое

Copyright ©17 Журнал для женщин «Просто-Мария.ру»

Любое использование материалов сайта возможно только при наличии прямой, активной ссылки на источник

Источник: http://www.prosto-mariya.ru/konizaciya-shejki-matki-pokazaniya-vidy-operacij-period-vosstanovleniya_1688.html

Конизация шейки матки: показания, виды и проведение, восстановление после

Конизация шейки матки – это операция, которая относится к малохирургической технике в гинекологии. Заключается в удалении участка конусообразной формы из шейки матки и части цервикального канала, отсюда и название операции. Конизация является одним из методов лечения фоновых и предраковых заболеваний шейки матки.



Когда назначается конизация

Конизация проводится при видимых патологических участках на шейке матки, а также при обнаружении дисплазии шеечного эпителия в мазках, которые берутся у женщин ежегодно на профосмотрах.

Основные состояния, при которых проводится конизация:

  • Наличие зон измененного эпителия при кольпоскопии.
  • Выявление атипичных клеток в мазках.
  • Дисплазия 2-3 степени по результатам морфологического исследования.
  • Эрозии.
  • Лейкоплакия.
  • Эктропион (выворот).
  • Полипы шейки матки.
  • Рубцовые деформации шейки матки после разрывов, травм, предыдущих манипуляций на шейке.
  • Рецидив дисплазии после электрокоагуляции, лазерной вапоризации, криодеструкции.

Все же основная причина, по которой женщина направляется на конизацию – это цитологически или гистологически выявленная дисплазия шейки матки. Дисплазия – это нарушение нормальной дифференцировки пластов многослойного эпителия. Считается, что дисплазия в большинстве случаев переходит в рак. В других классификациях (особенно за рубежом) можно встретить термин «цервикальная интраэпителиальная неоплазия» (CIN), в которой выделяют три степени. Конизация проводится в основном при CIN II.

Цель операции

Поэтому основная цель операции конизации – это удаление участков, в которых уже запущен механизм ракового перерождения клеток и предотвращение развития рака шейки матки. Операция выполняет две задачи: диагностика и лечение.

  1. Удаляется участок слизистой с патологическими изменениями в пределах неизмененной ткани (захватывается здоровая ткань в границах 5-7 мм).
  2. Удаленный участок шейки направляется на патогистологическое исследование.
  3. Если при исследовании исключается инвазивный рак, а края удаленного конуса не содержат диспластических изменений, патология считается радикально излеченной.
  4. Если же при исследовании возникают сомнения в неполном удалении зоны дисплазии или наличии инвазивного рака, конизация считается диагностическим этапом. В этом случае планируется другое более радикальное лечение.

Подготовка к операции

Конизация планируется сразу после завершения очередной менструации (на 1-2 сухие сутки). Это делается потому, что в первую фазу цикла повышается уровень эстрогенов, которые способствуют пролиферации (усиленному восстановлению) эпителия и скорейшему заживлению.



Подготовиться нужно заранее. При планировании операции не менее чем за месяц проводится гинекологический осмотр, кольпоскопия, берутся мазки на микрофлору, на цитологию.

Возможно, будет назначено УЗИ органов малого таза и лимфоузлов. При необходимости врач может взять биопсию из наиболее подозрительного участка.

Если выявляется воспалительный процесс во влагалище, проводится соответствующее противовоспалительное лечение до получения нормальных результатов мазков.

За 2 недели до предполагаемой операции назначаются анализы:

  • Общие анализы крови и мочи.
  • Кровь на сифилис.
  • Антитела к ВИЧ, вирусным гепатитам В, С.
  • Гемостазиограмма.
  • Определение группы крови и резус-фактора.
  • Флюорография (в течение года).
  • Электрокардиограмма.
  • Осмотр терапевта.
  1. При наличии воспалительного процесса во влагалище и шейке матки.
  2. При подтвержденном биопсией инвазивном раке.
  3. При острых инфекционных заболеваниях.
  4. При плохо определяемых границах трансформации эпителия.
  5. Если границы патологии выходят за пределы технических возможностей лечения.
  6. При декомпенсациях хронических заболеваний (сердечной недостаточности, гипертонии, сахарного диабета, почечной и печеночной недостаточности).
  7. Нарушении свертываемости крови.

Какие бывают виды конизации

Конизации классифицируются по физическому фактору, с помощью которого удаляется участок ткани:



По объему выделяют:

  1. Экономную конизацию (конусовидную биопсию) — размер удаляемого участка не более 1-1,5 см.
  2. Высокую конизацию – с удалением 2/3 и более длины цервикального канала.

Ножевая конизация шейки матки

Участок шейки матки вырезается обычным скальпелем. До 80-х годов прошлого столетия ножевая конизация была основным методом получения диагностического материала при выявлении атипии в мазках.

В настоящее время проводится очень редко из-за высокой частоты осложнений (кровотечения, перфорации, образование грубых рубцов после операции). Осложнения после ножевой конизации отмечаются в 10% случаев (при других более современных методах – в 1-2%).

Однако именно ножевая конизация позволяет получить препарат для исследования более лучшего качества, чем при лазерном или электроволновом удалении. Поэтому этот вид конизации применяется в ряде клиник до сих пор.

Лазерная конизация шейки матки

Нужный участок удаляется при помощи воздействия высокоинтенсивного лазерного луча. Операция малотравматичная, почти бескровная и безболезненная.



лазерная конизация шейки матки

Позволяет с высокой точностью дозировать глубину деструкции.

  • Возможно проведение конизации при обширных поражениях и распространении зоны трансформации на влагалище.
  • Может проводиться при деформациях шейки матки.
  • Лазер обладает также стерилизующим действием, поэтому при ней меньше риск инфекции.
  • Проводится одновременная коагуляция сосудов.
    1. Есть риск ожога окружающих здоровых тканей.
    2. В большинстве случаев требуется общий наркоз для максимальной иммобилизации (пациентка не должна двигаться).
    3. Метод достаточно дорогостоящий.

    Радиоволновая конизация шейки матки

    Другие термины: электроконизация, электроволновая конизация, диатермоэлектроконизация.

    Для этих целей применяется аппарат радиоволновой хирургии «Сургитрон». Он представляет собой электрогенератор и набор различных электродов.

    Деструкция тканей достигается воздействием высокочастотного переменного тока.

    

    Еще более усовершенствованный метод радиоволновой конизации – это радиохирургическая петлевая эксцизия.

    радиоволновая конизация шейки матки

    Вырезается нужный участок при этом специально разработанным для этих целей петлевым электродом.

    Врач выбирает электрод с петлей нужного размера (удаляемый участок должен на 3-4 мм превышать размеры патологического очага). На электрод подается высокочастотный ток. Путем вращения петлевого электрода по кругу вырезается участок шейки на глубину 5-8 мм.

    • Может проводиться под местной анестезией.
    • Поврежденные кровеносные сосуды сразу коагулируются – риск кровотечения минимален.
    • Температура в зоне деструкции не превышаетградусов. При этом нет риска получить ожог окружающих здоровых тканей.
    • Позволяет взять участок ткани на исследование менее поврежденный, чем при лазерном методе.
    • Очень маленький процент осложнений.

    На сегодняшний день этот способ конизации наиболее распространен.

    

    Видео: радиоволновая конизация шейки матки

    Криоконизация

    Путем воздействия замораживающего действия оксида азота производится деструкция патологического очага. Метод безболезненный и достаточно недорогой. В нашей стране в настоящее время практически не применяется. Считается, что не всегда точно можно рассчитать мощность замораживающего фактора, а также не выполняется основная цель конизации – не остается участка ткани, который можно исследовать.

    Как проводится операция конизации

    Для этой операции не требуется длительное стационарное лечение. Она может проводиться в условиях дневного стационара или стационара одного дня.

    Особой подготовки также не требуется. Рекомендуется побрить волосы в области лобка, утром ничего не есть и сходить в туалет (опорожнить кишечник и мочевой пузырь).

    1. Операция проводится под местной анестезией с возможной предварительной седацией транквилизаторами, или же под кратковременным внутривенным наркозом.
    2. Положение – в гинекологическом кресле.
    3. Врач осматривает шейку матки в зеркалах.
    4. Проводится проба с раствором Люголя или 3% раствором уксусной кислоты: при обработке раствором йода здоровая ткань окрашивается в желтый цвет, измененный эпителий остается непрокрашенным. При обработке уксусной кислотой патологический участок приобретает белесоватый цвет.
    5. Шейка матки инфильтрируется раствором новокаина или лидокаина.
    6. Далее проводится сама процедура конизации в зависимости от выбранного метода. Удаляется участок слизистой в виде конуса с вершиной, обращенной к цервикальному каналу. Электроды устанавливаются в пределах 3-5 мм от границ зоны трансформации. Толщина вырезаемого участка – около 5 мм.
    7. С помощью пинцета вырезанный кусочек удаляется и отправляется на исследование.
    8. Коагулируются кровоточащие сосуды.

    Вся операция занимает не более 20 минут времени.

    После операции

    После проведенной конизации пациентка около 2-х часов находится в палате, затем она может идти домой.

    

    Как правило, несколько дней отмечаются ноющие боли внизу живота (похожие, как при менструации). Выделения из влагалища после этой процедуры будут у всех. Но количество и сроки их могут быть разными. Обильных кровянистых выделений быть не должно. Обычно это прозрачные серозные выделения с примесью крови, или светло-коричневые, или мажущиеся. Выделения могут иметь неприятный запах.

    У некоторых прекращение выделений отмечается через неделю, у некоторых продолжается до следующей менструации. Первая после операции менструация может быть обильнее, чем обычно.

    Основные ограничения

    Шейка матки после конизации представляет собой открытую рану. Поэтому как и для заживления любой раны, нужно минимизировать воздействия на нее. А именно:

    • В течение месяца не иметь вагинальных половых контактов.
    • Не пользоваться влагалищными тампонами.
    • Не принимать ванну (мыться под душем).
    • Не поднимать тяжести более 3-х кг.
    • Исключается баня и сауна.
    • Не плавать.
    • Избегать перегревания.
    • Не принимать препараты, препятствующие свертыванию крови (аспирин).

    Как происходит заживление шейки

    При неосложненном послеоперационном течении заживление шейки происходит достаточно быстро. Примерно на 7-10-е сутки отходит струп, покрывающий рану после коагуляции сосудов, и начинается эпителизация раны. Полное заживление происходит к 3-4 месяцу.

    Обычно в это время и проводится повторный осмотр гинеколога. Если же женщина сомневается, что что-то идет не так, она должна обратиться к врачу раньше. Обычно эти моменты всегда обговариваются, и пациентка знает о подозрительных симптомах:

    
    1. Обильные кровянистые выделения, как при месячных
    2. Повышение температуры тела.
    3. Продолжающиеся выделения более 4-х недель или не снижение объема выделений к 3-й неделе.
    4. Жжение и зуд во влагалище.
    5. Появление болей внизу живота через какое-то время после операциии (боли в течение нескольких дней сразу после конизации – нормальное явление).
    6. Появление выделений после «сухого» периода.

    Как правило, не требуется никаких дополнительных воздействий на шейку в этом периоде. Но в некоторых случаях могут быть назначены спринцевания или свечи.

    Мазок на цитологию нужно взять через 3-4 месяца после операции и в последующем – каждые полгода в течение 3-х лет. Если атипичные клетки не выявляются, через 3 года можно проходить обычный профосмотр 1 раз в год.

    Возможные осложнения

    Осложнения при современных видах конизации наблюдаются достаточно редко (в 1-2%).

    • Кровотечения.
    • Присоединение инфекции с развитием воспаления.
    • Рубцовая деформация шейки матки.
    • Невынашивание беременности (самопроизвольные аборты и преждевременные роды).
    • Эндометриоз.
    • Нарушение менструального цикла.

    Беременность после конизации

    При различных патологических процессах в шейке матки у нерожавших женщин, или у женщин, которые планируют повторную беременность, должны выбираться максимально щадящие методы, по возможности без нарушения структуры шейки (коагуляция эрозии, полипэктомия).

    Но если гистологически подтверждена дисплазия 2-3 стадии, конизация все же в этом случае неизбежна. При этом выбираются современные методы (лазерная и радиоволновая конизация), риск осложнений при которых минимален.

    

    Планировать беременность после конизации желательно не ранее, чем через год после операции.

    Как правило, конизация не влияет на способность к зачатию. Но иногда в случаях слишком обширной резекции тканей, повторных конизаций, осложненном течении возможно сужение цервикального канала вследствие развития спаек. Тогда процесс оплодотворения будет затруднен.

    А вот на нормальное вынашивание беременности и естественные роды последствия конизации могут оказать негативное влияние намного чаще, чем на зачатие. Объясняется это тем, что операция все же несколько изменяет структуру шейки матки, она может укоротиться, может снизиться ее эластичность. Поэтому у женщин, перенесших конизацию, может наблюдаться невынашивание беременности до полного срока: шейка матки просто не выдерживает нагрузки, может раскрыться раньше срока.

    Родоразрешение естественным путем у женщин, перенесших конизацию, возможно. Но врачи должны быть полностью уверены, что шейка матки достаточно эластична. На практике же почти всегда родоразрешение у таких женщин проводят с помощью кесарева течения. Акушеры опасаются неполноценного раскрытия шейки матки в процессе родов.

    Отзывы

    По отзывам пациенток, перенесших конизацию:

    
    1. Не стоит слишком волноваться – операция небольшая, осложнения бывают очень редко.
    2. Сама операция не вызывает неприятных ощущений.
    3. Боли после операции вполне терпимые, проходят за 1-2 дня.
    4. После операции можно идти домой, но желательно с сопровождающим и на машине, так как после наркоза может кружиться голова.
    5. После операции отмечаются выделения до 2-4 недель. Это нормальное явление. После отхождения струпа выделения могут усилиться.
    6. Следует заранее позаботиться о том, что кто-то из домашних возьмет на себя часть домашней работы, так как поднимать тяжести и перенапрягаться нельзя. Особенно это актуально, когда дома есть маленький ребенок.
    7. Стоит доверять врачу и выполнять все ограничения в течение месяца.

    Стоимость

    Зависит от выбранного метода. Цена варьирует от 10 до 40 тысяч рублей.

    Источник: http://operaciya.info/ginekologia/konizaciya-shejki-matki/

    Радиоволновое удаление кист шейки матки: суть операции

    Киста шейки матки встречается у 10-15% женщин репродуктивного возраста. Что это за болезнь? Это проблема с железами шейки матки. В основном это закупорка либо разрастание данных желез. В них скапливается жидкость и происходит увеличение размера. Так и образовывается киста на шейке. Что может послужить причиной данного заболевания?

    • Роды, если во время них произошло механическое повреждение шейки матки.
    • Аборт станет причиной кисты, если его провели непрофессионалы.
    • Климакс. В этот период железы более уязвимы. Они реагируют на любое изменение и очень быстро подвергаются закупорке.
    • Инфекции, передающиеся половым путем.
    • Неправильное ношение спирали.
    • Гормональный сбой и проблемы с обменными процессами организма.

    Как женщина может понять, что у нее киста в шейке матки? При помощи признаков:

    • межменструальные кровотечения;
    • боли в нижней части живота;
    • боли во время секса с постоянным партером;
    • слизь из влагалища.

    Заметив данные симптомы, женщина обратиться к доктору, а он, установив диагноз, назначит лечение. Обычно кисту удаляют. Делают это разными способами, например:

    Ниже будет подробным образом рассмотрен метод радиоволнового удаления кист шейки матки.

    Суть процедуры

    Удаление кисты радиоволнами: как это? Очень много пациенток задают своему лечащему врачу данный вопрос, не понимая сути процедуры. А суть довольно проста.

    Операция производится при помощи радиоволнового ножа. Научное название данного аппарата – сургитрон. Его еще называют «холодный радионож». Данный аппарат за последние десять лет приобрел необычайную популярность в удалении кист, папиллом, родинок и других образований. Суть работы заключается в особом действии высокочастотных радиоволн на ткани. Во время операции ток преобразуется в радиоволны высокой частоты, и происходит «выпаривание» ткани.

    Сургитрон (аппарат для радиоволновой хирургии)

    Проще говоря, радиоволновым ножом делается надрез в пораженной железе, то есть кисте на шейке. Через надрез происходит высасывание вакуумом содержимого кисты. Ткани сразу запаиваются из-за воздействия на них радиоволн. Таким образом, операция займет всего несколько минут, а последствия от нее будут минимальными. Радиоволновое удаление – это бескровная операция с минимальными потерями.

    Подготовка

    Несмотря на безопасность радиоволновой операции, она, как и любое вмешательство, требует подготовки. Ее можно разделить на несколько этапов:

    • Гинекологическая консультация. Перед направлением на удаление кисты доктор проводит анамнез. Он собирает информацию о родах, абортах и других хирургических вмешательствах.
    • Анализы перед операцией показывают, есть ли у женщины инфекция либо воспаление в организме. Если да, то операция не состоится, пока инфекция не будет устранена.
    • Если имеет место задержка, происходит забор крови на ХГЧ. Если женщина беременна, то удалять будут только крупную кисту. Если кисты мелкие, то операция переноситься на послеродовой период.
    • УЗИ. На этом исследовании особое внимание уделяют осмотру матки, шейки и придатков.
    • Как дополнительный метод могут назначить рентген, компьютерную томографию и гистологическое исследование на наличие онкологии.
    • Если все в порядке, обсуждается время операции и цена.
    • Перед самой операцией женщина должна:
    • не ужинать (либо поесть совсем чуть-чуть);
    • в сам день операции ничего не есть и не пить;
    • полностью опорожнить кишечник.
    • В палате будут взяты некоторые анализы, выдадут специальную одежду для операционной.

    После такой тщательной подготовки проходит радиоволновое удаление кисты.

    Как происходит процесс?

    На 5-7 день менструального цикла, когда регенеративный процессы в организме особенно высоки, назначается проведение радиоволнового удаления. Киста шейки матки будет удалена при помощи аппарата «Сургитрон». Как?

    Хирургический электрод передает мощный импульс, который оказывает воздействие точно на кисту. Почти за секунду происходит нагревание ткани, что вызывает испарение внутриклеточной жидкости. Это разрушает клетки. Таким образом, как говорится, «убивают двух зайцев». Одновременно происходит, и разрез, и прижигание места разреза.

    Длится операция всего несколько минут. После у женщины могут наблюдаться кровянистые выделения. Это нормальный процесс. Женщину отвозят в палату для отдыха. После, если все в порядке, могут в этот же день отпустить домой, назначив амбулаторное лечение.

    Противопоказаниями для проведения удаления кисты радиоволнами:

    • острые воспаления половых органов;
    • кардиостимулятор;
    • хронические заболевания в стадии обострения.

    к содержанию ↑

    Преимущества и недостатки

    Начнем с преимуществ. На стороне удаления кист радиоволнами стоит огромное множество плюсов:
    • абсолютная безболезненность, что влечет отсутствие необходимости в наркозе;
    • полная бескровность в проведении операции;
    • скорость операции;
    • почти полное отсутствие рубцов;
    • возможность амбулаторного лечения кисты шейки матки;
    • получение неповреждённой ткани для дальнейшего исследования на гистологии;
    • минимальный послеоперационный период;
    • легкость проведения самой операции (плюс для доктора);
    • отсутствие рецидива;
    • стерилизация;
    • подходит для нерожавших женщин, так как не оставляет рубец;
    • мягкое воздействие на слизистую шейки.

    Минусов у радиоволновой хирургии почти не обнаружено. Некоторые считают минусом то, что если в организме есть инфекция, то операцию делать не будут, так как не произойдет заживления. Поэтому перед удалением кисты данным образом нужно пройти множество исследований и полное устранение инфекции. Но разве это минус? Ведь инфекцию нужно лечить в любом случае во избежание образования новых кист. Помимо этого момента недостатков, по мнению доктором и пациенток, не обнаружено.

    Реабилитационный период после операции

    После удаления кисты у женщины наблюдаются выделения в течение 6-10 дней. Если свыше этого, то нужно обратиться к доктору. Перед тем, как отпустить женщину домой, доктор даст точные рекомендации. Чего делать нельзя после прохождения радиоволновой хирургии?

    • ходить в сауну и баню;
    • посещать солярии;
    • принимать ванны дома (ограничьтесь душем);
    • заниматься сексом;
    • делать спринцевания;
    • заниматься тяжеловесным спортом.

    Сколько будут длиться данные ограничения, решит только доктор. Он будет опираться на состояние женщины и на ее личные ощущения. Кроме этих запретов женщине назначат курс медикаментозного лечения.

    • Гормональные контрацептивы после удаления кисты нужны для нормального функционирования цикла. Они восстанавливают баланс гормонов, который сбился во время болезни, и налаживают менструальный цикл. Например, Жанин, Джес.
    • Противовирусные препараты после удаления кисты шейки матки назначают, если образование вызвала инфекция. Среди популярных: Ацикловир, Эпиген, Фарматекс.

    Доктор может порекомендовать так же физиотерапию:

    • Гальванотерапия – лечение при помощи целебной грязи и воздействия тока маленькой силы. Эта процедура улучшает кровообращение, служит быстрому заживлению, положительно влияет на ЦНС. Отлично подходит для лечения женских болезней, в том числе и после удаления кисты на шейке матки.
    • Индуктотермия – лечение при помощи магнитного поля. На место оперативного вмешательства воздействуют магнитным теплом. Данный вид физиотерапии способствует рассасыванию и противовоспалительному процессу на месте операции.
    • Магнитотерарпия незаменима при операциях любого рода. При радиоволновой хирургии так же применяется. При помощи воздействия магнитного поля организм начинает быстрее оправляться от заболеваний и операций.
    • Озонотерапия – метод физиотерапии, при котором используется озон. Этот газ обладает противовоспалительными и дезинфицирующими свойствами. Озон вводят в кровь для восстановления поврежденных участков.

    Любой вид данной нетрадиционной медицины можно использовать только с разрешения лечащего врача. Не занимайтесь самолечением!

    Видео

    Нажимая кнопку «Отправить», вы принимаете условия политики конфиденциальности и даете свое согласие на обработку персональных данных на условиях и для целей, указанных в нём.

    Источник: http://vashamatka.ru/zabolevaniya/kisty/radiovolnovoe-udalenie-kist-shejki-matki.html

    Удаление полипа шейки матки: виды операций, отзывы, стоимость, последствия

    Полипозные разрастания встречаются на разных органах человеческого тела. Довольно часто они располагаются на женских детородных органах вроде тела матки или цервикального канала.

    Цервикальный полипоз развивается вследствие гиперпластических процессов в шеечных тканях. Полипоз подобной локализации способен вызвать немало проблем вроде кровотечение, болезненных сексуальных контактов, болевого синдрома или проблем с зачатием.

    Поэтому перед каждой пациенткой однажды встает вопрос, как лечить подобные разрастания и обязательно ли их удалять.

    Нужно ли удалять полипы на шейке матки?

    Согласно статистики, шеечный полипоз озлокачествляется примерно у 1,5% пациенток.

    Кроме того, при цервикальных полипах повышается риск возникновения разного рода осложнений у беременных вроде самопроизвольного выкидыша, истмико-цервикальной недостаточности или низкоплацентарного расположения.

    В целом, удаление шеечных полипов необходимо в случаях:
    • Сильных маточных кровотечений;
    • Когда пациентка не может забеременеть;
    • Отсутствия менструальных выделений;
    • Чересчур длительных или обильных менструаций;
    • Скудных месячных;
    • Когда пациентка испытывает болезненные ощущения при половом акте;
    • Если женщину беспокоят коричневатые выделения с неприятным запахом, указывающие на развитие инфекционного процесса.

    Методы терапии

    Медикаментозная терапия в отношении полипозных разрастаний шейки матки, к сожалению, бессильна. Поэтому избавиться от шеечного полипа можно только посредством его удаления.

    До проведения операции пациентка обязательно проходит тщательную диагностику и сдает необходимые анализы. Пациентку проверяют на наличие передающихся половым способом инфекций. Если таковые имеются, то сначала нужно пройти курс лечения, чтобы их устранить, и только потом можно приступать к удалению полипа.

    Способов удаления на сегодня известно много, и каждый из них имеет свои достоинства и минусы. В целом полипы шейки матки можно удалить следующими методами:

    • Полипэктомией;
    • Радиохирургическим способом;
    • Криодеструкцией;
    • Диатермоэксцизией;
    • Лазерной коагуляцией;
    • Препаратом Солковагин.

    Решение по выбору оперативного удаления остается за пациенткой. Некоторые процедуры проводятся только на платной основе, другие доступны всем бесплатно. Отличаются они по сложности и последствиям, поэтому стоит рассмотреть их более детально.

    Полипэктомия

    Подобная методика особенно применима в отношении единичных полипозных разрастаний крупного размера диаметром до 30 мм. Такое удаление считается самым распространенным сегодня способом и заключается в откручивании ножки образования и дальнейшем прижигании места, на котором располагался полип.

    Если полипозная ножка располагается на краю, вблизи наружного зева, то полипэктомия осуществляется путем иссечения с последующим накладыванием шва. Затем вся область шейки выскабливается и обрабатывается йодно-спиртовым раствором.

    Если полипозный нарост располагается высоко в цервикальном канале, то полипэктомия осуществляется с помощью гистероскопа с прицельным удалением полипа.

    Криодеструкция

    Методика криотерапевтического удаления предполагает использование жидкого азота. Подобный способ применяется только в отношении мелких полипов.

    Криодеструктивное удаление полипов рекомендуется проводить на 9 сутки цикла менструаций.

    Полип обрабатывается жидким азотом и замораживается, в результате полипозные клетки отмирают, нарост отсоединяется, а место его ложа прижигается.

    Процесс заживления длится в соответствии с размером удаленного полипа и диаметром послеоперационной ранки.

    Подобная методика считается одной из самых эффективных, практически не вызывает осложнений, но имеет и свои минусы – она довольно дорогостоящая и оборудование для криодеструкции имеется далеко не во всех медучреждениях.

    Лазерокоагуляция

    Лазерное удаление цервикальных полипов тоже относится к современным малоинвазивным и инновационным методам и обладает массой преимуществ:

    1. Не требует длительного восстановления пациентки;
    2. На месте удаленного полипа не остается рубцовых тканей;
    3. Минимальная кровопотеря;
    4. Процедура исключает риск развития осложнений;
    5. Удаление полипозного разрастания осуществляется послойно, окружающие здоровые ткани не повреждаются.

    Проводится подобное удаление примерно на 5-6 день цикла. Процедура лазерного удаления примечательна тем, что при устранении образования производится одновременное прижигание его ложа.

    Но есть у лазеротерапии и недостатки вроде дороговизны, вероятности рецидива и ограниченности использования в случае подозрений на озлокачествление полипа.

    Радиохирургия

    Радиоволновая методика удаления шеечного полипоза предполагает использование радиоволн. Процедура практически идентична лазерному удалению и отличается лишь характером воздействия.

    Подобный способ удаления предпочтителен для женщин, в будущем планирующих беременность.

    Радиохирургия считается одной из щадящих оперативных процедур, потому как не сопровождается кровотечениями и имеет минимальную вероятность инфекционных осложнений.

    Восстановительный период длится порядка 6-8 недель. Но, как и в предыдущем случае, такое лечение не каждой пациентке по карману, да и оборудование имеется не в каждой клинике.

    Обработка препаратом Солковагин

    Иногда удаление цервикального полипоза проводится посредством его обработки препаратом Солковагин.

    Препарат абсолютно безвреден для пациенток, поэтому опасаться каких либо осложнений не стоит. Врачи заявляют, что подобная методика абсолютно безопасна.

    Диатермоэксцизия

    Еще один из инновационных методов удаления – диатермоэксцизия. Подобная методика основывается на применении электрического ножа.

    Проводится удаление с применением анестезии, поэтому никакого дискомфорта пациентка не ощущает. Ранка полностью заживает примерно через 8-12 недель.

    Специалисты отмечают, что подобное лечение имеет некоторые минусы. Например, после подобного удаления остаются рубцы, которые могут разойтись в период беременности либо во время родоразрешения

    Последствия

    Иногда после удаления цервикальных полипов могут возникнуть осложнения вроде:

    1. Шеечного стеноза (сужение просвета маточной шейки);
    2. Термического ожога;
    3. Озлокачествление;
    4. Рецидивирование полипозного разрастания;
    5. Инфекционные процессы;
    6. Кровотечение – чаще возникает при удалении выкручиванием или выскабливанием.

    Возникновение подобных осложнений маловероятно, но определенный риск имеется при удалении полипа любым из вышеописанных способов.

    Лечение после удаления полипа шейки матки

    На протяжении примерно 2-3 недель после удаления пациентка может испытывать некоторые дискомфортные ощущения вроде мажущих влагалищных выделений и незначительной тянущей болезненности, как при месячных.

    При необходимости после постоперационного осмотра гинеколог назначит прием препаратов. Контрольный осмотр осуществляется по прошествии недели со дня удаления.

    Обычно послеоперационные последствия встречаются довольно-таки редко, потому как сегодня удаление цервикального полипоза проводится современными методиками. Доктор может назначить курс гормонотерапии с целью выравнивания гормонального фона пациентки.

    Если же полип был спровоцирован воспалением либо подобное осложнение возникло вследствие операции, то проводится противовоспалительная терапия с использованием препаратов антибиотического действия.

    Во время восстановительного послеоперационного периода пациентке в течение первых 3 недель нельзя:

    • Спринцеваться;
    • Посещать сауну либо парилку, баню, солярий, разрешаются только душевые процедуры;
    • Использовать тампоны, при выделениях допускается применение только прокладок;
    • Заниматься тяжелыми видами физической деятельности, спортом, перетаскиванием тяжестей и пр.;
    • Необходимо исключить сексуальные контакты.

    Если полипозное шеечное разрастание было удалено не полностью, то возможно возникновение рецидива. Поэтому очень важное значение имеет выявление этиологического фактора, спровоцировавшего возникновение полипа, с целью его обязательного устранения. Только тогда рецидива можно избежать.

    Отзывы пациентов

    Пару лет назад мне удаляли полип шейки. Врач просто выкрутил его, и место чем-то прижег. И все. Немного живот тянуло, как будто перед месячными, но в целом больно не было. И запах паленого мяса мне не очень понравился. А так все нормально.

    Полипы обнаружили случайно, когда медкомиссию проходила. Один в матке был, другой на шейке вырос. Оба образования лазером убирали. Ни боли, ни осложнений не было. Уже полтора года прошло. Примерно раз в год хожу к гинекологу, пока рецидивов не было.

    У меня подруга в частной клинике гинекологом работает, вот я к ней и хожу иногда, для профилактики осмотры прохожу. Так и обнаружили полип на шейке. У них в клинике практикуется удаление радиоволновым ножом, вот я и согласилась. Было немного неприятно, хот делали обезболивание. Но, в общем, все прекрасно прошло, и никаких осложнений.

    Мучаюсь с полипом уже восьмой год, удаляла его уже четыре раза, но потом снова выскакивает на прежнем месте. Кучу клиник московских прошла, каждый раз в новой удаляла, но он снова вырастает. Лазером прижигала, выскабливали, гистерорезектоскопию делали – ничего не помогло. Хочу теперь попробовать Солковагин. О нем отзывы неплохие, может, и мне поможет.

    Цена процедур

    Стоимость удаления полипов шейки матки обуславливается методикой оперативного воздействия и статусом клиники, в которой будет проводиться удаление:

    • Удаление цервикального полипа лазером –00₽;
    • Криодеструкция –000₽;
    • Диатермоэксцизия –00₽;
    • Выкручивание –00₽;
    • Радиотерапия –000₽.

    Как удаляют полипы на шейке матки с помощью гистероскопии, показано в данном видеоролике:

    Источник: http://gidmed.com/onkologiya/lokalizatsiya-opuholej/reproduktivnaya-sistema/udalenie-polipa-shejki-matki.html

    Конизация шейки матки: показания к операции и методы проведения

    Что такое конизация шейки матки, какие она имеет показания и как ее проводят? Процедура представляет собой метод диагностики и терапии гинекологических патологий, во время проведения которого производится удаление небольшого участка слизистой выстилки в форме конуса из шеечного эпителия.

    Конизация назначается довольно часто ввиду удобства проведения и возможности детального исследования структуры патологического участка после операции. Осложнения редки, процедура малоинвазивна. Заживление достигается в короткие сроки.

    Показания к проведению операции

    Дисплазия — показание для проведения вмешательства

    Конизацию шейки матки используют и как диагностический метод, и как способ лечения определенных патологических процессов. Она рекомендуется для проведения в следующих случаях:

    1. Атипичные клетки, обнаруженные в ходе цитологического исследования.
    2. Патологические изменения в эпителии шейки матки: эрозия, псевдоэрозия, полипы, кистозные образования.
    3. Деформация шейки матки в результате травматичного родоразрешения.
    4. Дисплазия шеечного эпителия 2 и 3 степени, подтвержденная гистологически.

    Конизация шейки матки — эффективный метод, после реализации которого довольно редко обнаруживаются атипичные клетки. Однако, не исключается повторное проведение манипуляции при необходимости.

    Противопоказания к процедуре

    Конизацию не проводят при подтверждении инвазивных форм рака шейки матки. Кроме того, в списке противопоказаний к этой методике — инфекционные заболевания органов репродуктивной системы. Если у пациентки обнаруживается обострение тех или иных хронических болезней — вмешательство также не проводится. В таких случаях реализацию операции откладывают до выздоровления и проводят после курса терапии патологического процесса.

    Подготовка к проведению операции

    До операции необходимо сдать крови на общий и биохимический анализ

    До осуществления процедуры необходимо реализовать комплекс инструментальных и лабораторных исследований, включающий:

    • общий анализ крови;
    • биохимический анализ крови;
    • анализ на ВИЧ и вирусные гепатиты;
    • исследование на микрофлору;
    • кольпоскопия.

    По результатам проведенных анализов и кольпоскопии определяется необходимость и возможность конизации шеечного эпителия.

    Методики проведения оперативного вмешательства

    Чтобы понять, как проходит конизация шейки матки, нужно знать, что существует несколько разновидностей этой операции. Суть вмешательства заключается в удалении участка эпителия шейки матки, в структуре которого обнаружены патологические изменения. Удаляемый участок имеет форму конуса, обращенного широкой стороной к влагалищу, а узкой — к цервикальному каналу.

    Конизация проводится спустя несколько дней после прекращения менструальных кровотечений. Это необходимо для оптимального заживления после операции. Проводят вмешательство в обычном гинекологическом кресле, используя местный наркоз, в некоторых случаях дополняемый седацией. После процедуры пациентка может находиться под врачебным наблюдением от нескольких часов до одних суток, по необходимости. Длительного пребывания в условиях стационара не требуется.

    Разобраться с тем, как делают конизацию шейки матки, поможет описание основных методик проведения этого вмешательства. Ранее использовался простой способ с применением скальпеля, но сейчас ему на смену пришли такие методы, как петлевая электроконизация, радиоволновая и лазерная конизация.

    Радиоволновой способ

    Как проходит операция с применением радиоволнового излучения? Радиоконизация считается одним из наиболее эффективных методов проведения вмешательства, поскольку при рассечении ткани в то же время коагулируется, благодаря чему предупреждаются кровотечения. Методика также характеризуется точностью воздействия и малой болезненностью. При проведении процедуры возможно получить участок эпителия для последующего гистологического изучения.

    Заживление после проведения радиоконизации проходит в короткие сроки. Инфицирование в послеоперационный период маловероятно. Болей практически не наблюдается. В редких случаях после вмешательства может сужаться цервикальный канал.

    Лазерная конизация

    Как проходит операция

    Как проходит конизация шейки матки при помощи лазера? Процедура с применением этого оборудования отличается малотравматичностью и безболезненностью. Удаляемый участок практически не повреждается, благодаря чему возможна точная гистологическая диагностика. Лазерная конизация не имеет противопоказаний к проведению, но при воспалительных патологиях придатков матки и ее придатков рекомендуется сначала пройти курс консервативной терапии.

    Операция с использованием лазера проводится при наличии таких показаний:

    1. Интраэпителиальная неоплазия цервикального канала I, II, III стадий, подтвержденная после проведения биопсии.
    2. Значительная площадь патологического очага.
    3. Одновременный характер поражения шейки матки и тканей влагалища.

    Лазерная конизация реализуется на 5-7 сутки цикла. Ответ на вопрос, как проходит конизация шейки матки в этом случае, предусматривает применение карбондиоксидного лазера. Его использование характеризуется такими преимуществами:

    • запечатывание нервных окончаний для минимизации болезненности в ходе вмешательства и в послеоперационный период;
    • запечатывание просветов лимфатических сосудов, что предупреждает образование послеоперационных отеков;
    • запечатывание кровеносных сосудов для минимизации интенсивности возможных послеоперационных кровотечений;
    • стерилизующее действие: уничтожение микроорганизмов;
    • минимизация риска образования рубцов.

    Оперативное вмешательство проводят под кратковременным общим наркозом. До процедуры производятся обработка наружных половых органов антисептическими составами и обнажение шейки матки.

    Манипуляция проводится посредством специальной лазерной установки с непрерывным воздействием. Как проходит операция лазерная конизация шейки матки? На патологически измененный участок эпителия действуют нефокусированным лазерным пучком. Его направляют при помощи призменно-зеркального световода, который свободно двигается в трех плоскостях. Мощность излучения составляет от 2 до 6 Вт. Продолжительность облучения — от 2 до 7 минут. Совместно с патологическим участком производится захват здоровых тканей, до 2 миллиметров.

    Побочными проявлениями процедуры с использованием лазера являются вторичные кровотечения, образование изъязвлений, послеоперационное инфицирование. Также возможна болезненность, которая полностью устраняется спустя несколько недель.

    Петлевая электроэксцизия

    Методика представляет собой удаление эпителия при помощи специальной конусовидной петли с использованием прибора для проведения диатермокоагуляции. Вмешательство реализуется под общим наркозом в стационарных условиях. Ранние осложнения процедуры могут включать инфицирование и кровотечение, а поздние — стеноз канала шейки матки. Болезненность в послеоперационный период наблюдается крайне редко.

    Как проходит конизация шейки матки в этом случае? Возможна реализация процедуры в двух вариантах. Существует глубокая конизация, при этом цервикальный канал захватывается до перешейка с использованием треугольных насадок типа “парус”. Также есть миниконизация, для проведения которой применяются насадки с меньшей длиной — от 1 до 3 сантиметров.

    Послеоперационный период: заживление тканей после вмешательства

    Характер послеоперационного периода зависит от таких параметров, как состояние шейки матки, размер удаленного участка тканей, особенностей проведения оперативного вмешательства. Следует выделить наиболее важные моменты:

    1. Болезненность после проведения процедуры сравнима по интенсивности с менструальными болями, то есть имеет тянущий, однако, более продолжительный характер. Для устранения болей рекомендуется применение нестероидных противовоспалительных препаратов.
    2. После операции возможны водянистые или кровянистые выделения, объем которых может быть значительным.
    3. Клинические послеоперационные симптомы проходят на протяжении месяца.
    4. Полное заживление наблюдается спустя 4 месяца после проведения вмешательства.
    5. Возможно увеличение объема менструальных выделений в первое время после операции, но в дальнейшем интенсивность кровотечений нормализуется.
    6. Врачи рекомендуют не принимать сидячее положение на протяжении недели после операции.
    7. Должны быть исключены: горячий душ, сауна, бани, сексуальные контакты, спортивные занятия, поднятие тяжестей более 3 кг.
    8. Важно исключать прием препаратов, которые могут усилить кровотечения и снизить свертываемость крови. К таким медикаментам относятся Варфарин, Аспирин и некоторые другие.

    Возможность беременности после конизации шейки матки

    Беременность после конизации возможна, но нужно постоянное наблюдение врача

    Распространенное мнение о том, что после проведения конизации шейки матки нельзя забеременеть, является ошибочным. Единственно важной врачебной рекомендацией касательно беременности является отсрочка зачатия на год-два после проведения вмешательства. Снизить вероятность зачатия может только такое редкое последствие процедуры, как сужение канала шейки матки.

    При наступлении беременности будущая мама в обязательном порядке должна оповещать медперсонал о проведенной но вынашивания ребенка конизации. Процедура может несколько повышать риск преждевременных родов из-за того, что шейка может не выдержать нагрузку. При подозрении на это врач накладывает шов на шейку матки. Этот шов снимается непосредственно перед родоразрешением. В определенных случаях рекомендовано проведение кесарева сечения для предупреждения нарушения раскрытия цервикального канала ввиду ухудшения эластичности.

    Вероятные осложнения процедуры

    После проведения конизации шейки матки вероятно наступление ранних и поздних осложнений. В число ранних осложнений входят кровотечения (наблюдаются в 2% случаев), инфицирование. К поздним осложнениям относится рубцовое сужение канала шейки матки. В редких случаях повышается риск невынашиваемости беременности.

    Таким образом, конизация шейки матки представляет собой серьезное вмешательство, которое проводится строго по показаниям в терапевтических и диагностических целях. После проведения процедуры следует придерживаться всех рекомендаций специалиста для оптимального характера заживления и снижения риска вероятных осложнений.

    Пожалуйста, оцените материал!

    Особенности проведения цервикометрии при беременности

    Исследование мазков на цитологию шейки матки: расшифровка

    Что еще почитать?

    Добавить комментарий Отменить ответ

    Похожие записи

    © 2018 Шейка матки · Копирование материалов сайта без разрешения запрещено

    Источник: http://shejka-matki.ru/metody-lecheniya/kak-prohodit-operatsiya-konizatsiya-shejki-matki.html